專業項目
急尿・漏尿・排尿困難
笑一笑、咳一聲、跑去廁所前就漏了⋯⋯
很多女性以為這是「生過孩子的正常現象」或「年紀大了就這樣」，默默忍了好幾年。
但其實，這不是你應該承受的。這是可以治療的問題，而且越早處理，方式越簡單。
常見症狀
•突然很急、憋不住（急尿）
•咳嗽、打噴嚏、運動時漏尿（應力性尿失禁）
•尿不乾淨、排尿費力（排尿困難）
為什麼會發生?
•骨盆底肌肉鬆弛
主要與生產有關，自然產過程中骨盆底肌受到拉伸與損傷，導致支撐力下降，進而影響對排尿的控制能力。
•膀胱過度敏感
膀胱過動症導致頻尿、急尿，常常找廁所卻尿不多。可能的原因包含：神經調控異常、膀胱壁慢性發炎、骨盆底肌肉張力過高，以及荷爾蒙變化（尤其是更年期後）等，部分患者找不到明確單一原因。
•更年期荷爾蒙下降
雌激素缺乏使尿道與膀胱周圍組織逐漸萎縮，支撐功能減弱，容易出現漏尿、頻尿或反覆泌尿道感染等症狀。
•神經、肌肉協調問題與骨盆底功能障礙
除了單純的肌肉鬆弛，骨盆底肌筋膜炎與慢性骨盆疼痛也可能影響排尿的啟動與控制。骨盆底肌張力過高或肌筋膜疼痛點，有時反而會造成排尿困難、尿不乾淨。
👉 每個人排尿問題的成因不同，需要由醫師進行評估與檢查，才能提供最適合的客製化治療方向。
治療選擇
•骨盆底肌訓練（凱格爾運動）
適合輕中度患者，規律練習能有效改善漏尿與急尿症狀。
•藥物治療
穩定膀胱平滑肌，改善急迫感與頻尿。
•物理治療
骨盆底電刺激或專業復健療程，強化肌肉協調。
•陰道雷射治療
透過雷射刺激陰道黏膜與周圍組織再生，改善因荷爾蒙下降或產後造成的輕中度漏尿與私密處不適，無需手術、恢復期短。
•微創手術
如尿道懸吊手術，適用於保守治療效果有限的中重度漏尿患者，傷口小、恢復快。對於不適合傳統手術的患者或年輕婦女，也可考慮膀胱頸注射手術，以微創方式強化尿道閉合功能。
⚠️ 以上內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方向需由專業醫師評估後決定。
骨盆腔脫垂
有些女性會感覺下腹有異物感、坐著不舒服，嚴重時甚至能在陰道口摸到一個球狀物。
這不是你的錯覺，也不是「生完孩子就這樣」。這是骨盆器官脫垂，是可以診斷、可以治療的。
什麼是骨盆腔脫垂？
骨盆底就像一張支撐網，托住膀胱、子宮與直腸。當這張網因為各種原因鬆弛，器官就會往下位移，輕則影響排尿排便，重則明顯突出於陰道口。
為什麼會發生?
•多次生產（尤其是自然產）
生產是骨盆底最直接的傷害來源，胎兒通過產道會對支撐組織造成拉伸與損傷。
•老化導致結締組織鬆弛
隨著年齡增長，支撐骨盆器官的韌帶與筋膜彈性下降。
•長期腹壓增加
慢性便秘、長期搬重物、長期咳嗽，都會持續對骨盆底施壓。
•體質性結締組織較弱
部分女性因膠原蛋白結構較差，即使沒有多次生產，也可能較早出現骨盆底鬆弛。
治療選擇
•骨盆底肌訓練
加強支撐力，適合輕度脫垂的首選，規律練習效果明顯。
•子宮托
非手術的支撐選擇，放置於陰道內提供內部支撐，適合不想手術或手術風險較高的女性。
•微創手術修復
陰道重建或懸吊手術，適用於中重度脫垂，效果顯著、恢復較快。
⚠️ 以上內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方向需由專業醫師評估後決定。
婦科腫瘤
聽到「腫瘤」兩個字，很多人第一反應是害怕。但婦科腫瘤大多數是良性的，雖然如此，仍需透過影像或醫師評估確認性質，定期追蹤、適時處理，不需要過度恐慌，但也不能置之不理。
常見類型
•子宮肌瘤
最常見的婦科良性腫瘤，許多女性一生中都會長過。無症狀者可定期追蹤，有出血或壓迫症狀時再討論治療。
•子宮息肉
子宮內膜的局部增生，可能造成不規則出血或影響受孕。
•卵巢囊腫
包含水瘤、巧克力囊腫（子宮內膜異位）等。部分功能性囊腫會自然消失，醫師會依大小與影像特徵判斷是否需要追蹤或處理。
•子宮頸與卵巢的惡性風險
透過定期抹片與HPV檢查，可以在早期發現病變，大幅提高治癒率。
婦科腫瘤可能出現哪些症狀？
•子宮腔內（如子宮息肉、子宮黏膜下肌瘤）
- 經血量異常增多，或經期拖長
- 非經期不規則出血
- 性行為後出血
- 不孕或反覆流產
•子宮體（如子宮肌腺症、子宮肌瘤）
- 經痛逐年加重，止痛藥效果越來越差
- 下腹部有明顯壓迫感或腫脹感
- 頻尿或排便不順（腫瘤壓迫膀胱或直腸）
- 腹部可摸到硬塊
•卵巢（如卵巢囊腫、巧克力囊腫）
- 下腹或骨盆腔悶痛、脹痛
- 經痛明顯，且不限於經期
- 性行為時疼痛
- 腫瘤破裂或扭轉時會出現急性劇烈腹痛，需立即就醫
👉 很多婦科腫瘤早期沒有明顯症狀，定期超音波檢查是發現異常最有效的方式。
為什麼會發生？
•荷爾蒙影響
雌激素與黃體素的變化是多數良性腫瘤的主要成因。
•HPV病毒持續感染
高風險型HPV是子宮頸癌的主要原因，疫苗與定期篩檢是最有效的預防方式。
•家族遺傳基因
部分婦科腫瘤有家族傾向，有家族史者建議提早追蹤。
治療選擇
•定期追蹤
針對無症狀的小型良性腫瘤，以定期超音波確認大小與變化，不一定需要立刻處理。
•藥物控制
縮小腫瘤、改善出血或疼痛症狀，為部分患者爭取觀察空間。
•微創手術
針對子宮腔內的腫瘤，可以使用子宮鏡手術處理。非子宮腔內的腫瘤，則可透過腹腔鏡或達文西手術處理，傷口小、恢復快，可精準處理腫瘤並保留子宮。
⚠️ 以上內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方向需由專業醫師評估後決定。
經期不規則
月經週期忽長忽短、經血量忽多忽少，或是非經期出現不明原因的出血⋯⋯
這些都是身體在告訴你，某些地方需要被關注了。
常見狀況
•週期不規律
週期少於21天或超過35天，或每次間隔差異很大。
•經血量異常
經血過多（需頻繁更換衛生棉、有大血塊）或過少（幾乎沒有）。
•非經期出血
性行為後出血、排卵期大量出血，或停經後再度出血。
為什麼會發生？
•多囊性卵巢症候群（PCOS PolyCystic Ovary Syndrome）
影響排卵規律，是經期不規則最常見的原因之一。
•內分泌失調
甲狀腺功能異常、泌乳素過高，都可能干擾月經週期。
•壓力、熬夜、作息不規律
長期睡眠不足或壓力過大，會影響下視丘與腦垂體的荷爾蒙調控。
•體重短期內劇烈變化
體脂異常會影響雌激素代謝，導致週期紊亂。
•子宮腔內或子宮體的狀況
子宮息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮肌腺症等，都可能造成經血量異常或不規則出血。
•排卵功能異常
如無排卵週期，雌激素持續刺激子宮內膜但缺乏黃體素對抗，容易導致週期不規律或大量出血，是臨床上很常見的核心機制。
治療選擇
•找出病因
透過抽血或超音波檢查，確認是否有內分泌或結構性問題。
•荷爾蒙調整
口服避孕藥或調經藥物，幫助建立規律週期、改善出血狀況。
•生活型態調整
飲食均衡、體重管理、改善睡眠，往往能顯著改善週期規律性。
⚠️ 以上內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方向需由專業醫師評估後決定。
更年期諮詢與保健
更年期不是一種病，而是女性生命中自然的過渡階段。但當身體的不適開始影響睡眠、情緒與日常生活，這些症狀是可以被好好照顧的。
常見症狀
•血管舒縮症狀
熱潮紅、盜汗，突然一陣發熱感，有時伴隨心悸。
•睡眠與情緒變化
失眠、容易焦慮、情緒起伏較大，有時難以說清楚原因。
•泌尿生殖道症狀
私密處乾澀、搔癢、反覆感染，以及排尿不適或頻尿。
•骨骼與心血管健康
雌激素下降會加速骨質流失，並影響心血管保護機制。
為什麼會發生？
卵巢功能隨年齡退化，雌激素分泌逐漸減少。這個變化影響的不只是月經，而是全身多個系統的運作。
更年期的症狀因人而異，有人幾乎沒有感覺，有人則嚴重影響生活品質。無論哪一種，都值得被認真對待。
治療選擇
•荷爾蒙治療（MHT Menopausal Hormone Therapy）
對熱潮紅、盜汗與泌尿生殖道症狀效果良好，但需評估個人心血管、乳癌等風險後使用。是否適合荷爾蒙治療，需依個人健康狀況評估，沒有標準答案。
•局部保濕與雌激素藥膏
針對私密處乾澀、反覆感染，局部使用效果好、系統性吸收低，安全性高。
•生活型態調整
規律運動、補充鈣質與維生素D、改善睡眠環境，同步保護骨質與心血管健康。
⚠️ 以上內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方向需由專業醫師評估後決定。
一般產檢
懷孕了，接下來要做什麼？
產前檢查是陪伴你整個孕期最重要的事。透過規律回診，醫師能即時掌握寶寶的發育狀況與媽媽的健康，讓每一個階段都走得更安心。
台灣目前提供14次公費產檢，從確認懷孕到生產前都有完整安排。
每個階段要做什麼？
•8週｜第一次產檢
健保給付超音波（共給付三次）
👉 每次產檢須做：驗尿、量血壓、量體重
•12週｜抽血檢查
公費項目：
- 完全血球計數、血型
- 梅毒血清試驗、德國麻疹
- 愛滋病篩檢
- B型肝炎篩檢（HBsAg、HBeAg）
•第一孕期母血唐氏症篩檢｜11–14週
公費項目：
- 頸部透明帶超音波（NT）
- 第一孕期母血唐氏症篩檢
自費選擇：
- NIPT非侵入性胎兒染色體檢測——篩檢準確度逾99%，想更精確評估可以選擇
- 早期子癲前症篩檢（11–14週以前）
👉 各縣市政府針對懷孕初期婦女提供不同補助方案，詳細內容請洽當地衛生局或於產檢時向醫師詢問。
•第二孕期唐氏症篩檢｜16週
第二孕期母血唐氏症篩檢是否需要進行，取決於第一孕期的篩檢選擇：
- 已做NIPT者：準確度已逾99%，第二孕期篩檢通常不需要再做
- 未做任何第一孕期篩檢者：可於15–20週進行第二孕期四指標母血篩檢
👉 34歲以上，唐氏症風險值過高或四等親染色體異常，政府補助羊膜穿刺。
👉 每個人的篩檢組合不同，建議在產檢時與醫師討論最適合自己的方式。
•20週｜高層次超音波（自費）
仔細檢查寶寶器官結構是否正常，包含心臟、腦部、脊椎、四肢等。
•24週｜第二次產檢健保給付超音波
- 貧血檢查（CBC 5項、血小板）
- 妊娠糖尿病篩檢（75克葡萄糖耐受試驗，OGTT）
⚠️ 妊娠糖尿病篩檢前需空腹8小時（可飲水，但不可進食）
•32週｜第三次產檢健保給付超音波
- 第二次梅毒血清試驗
•35–37週｜乙型鏈球菌篩檢（健保給付）
採集陰道與肛門分泌物，確認是否帶有GBS菌。
若陽性，生產時會給予抗生素預防，保護寶寶不受感染。
孕期疫苗接種
孕期接種疫苗不僅保護媽媽，更能將抗體透過胎盤傳給寶寶，為出生後尚未完成疫苗接種的新生兒提供第一道防護。
•公費｜流感疫苗
整個孕期皆可接種，流感季節（每年10月起）優先施打。可降低孕婦重症風險，並將抗體傳給新生兒。
•自費｜百日咳疫苗（Tdap）
每次懷孕應接種1劑，建議於第27–36週接種。百日咳對新生兒可能非常危險，透過媽媽接種是目前最有效的早期保護。
•自費｜RSV疫苗（Abrysvo）
建議28–36週施打，可預防寶寶出生後6個月內的嚴重RSV感染。建議與百日咳疫苗間隔2週分別施打。
👉 Tdap與RSV疫苗皆建議於第三孕期接種，可在同一次產檢時與醫師討論安排。
⚠️ 活性減毒疫苗（如麻疹、水痘）懷孕期間不可接種，就診時請主動告知醫師懷孕狀態。
⚠️ 以上內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方向需由專業醫師評估後決定。
抹片／HPV檢查
什麼是抹片？
什麼是HPV檢測？
•子宮頸抹片（Pap smear）
從子宮頸採集少量細胞，在顯微鏡下觀察是否有異常病變。檢查過程快速、輕微不適，幾分鐘內完成。
台灣提供30歲以上女性每年一次公費抹片，建議有性行為的女性定期接受篩檢。
•HPV DNA檢測
確認是否帶有高風險型HPV病毒。HPV病毒持續感染，才是導致子宮頸細胞病變、進而癌化的主要原因。
👉 台灣提供35、45、65歲女性可公費進行HPV DNA檢測，建議把握機會定期篩檢。
為什麼要做？
子宮頸癌從HPV感染到發展為癌症，通常需要10–15年的時間。這段漫長的過程，正是篩檢最有價值的地方——在細胞還只是「輕度病變」的階段就發現，處理方式簡單，治癒率極高。
等到有症狀才就醫，往往已經是較晚期。
檢查結果異常怎麼辦？
不需要恐慌。抹片異常不等於癌症，大多數只是輕度病變，需要進一步確認。
- 抹片異常 → 安排陰道鏡檢查，更仔細觀察子宮頸表面
- 陰道鏡發現可疑區域 → 進行切片，確認病變程度
- 依病變程度決定追蹤或治療方式
👉 每一步都有醫師陪你判斷，不需要自己猜測結果的意義。
HPV疫苗
HPV疫苗主要預防高風險型HPV感染，但無法預防所有型別，因此接種後仍需定期抹片檢查，兩者相輔相成。
- 建議在有性行為之前接種效果最佳
- 已有性行為者仍可接種，仍有保護效果
- 接種疫苗後仍需定期抹片篩檢，兩者相輔相成
⚠️ 以上內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方向需由專業醫師評估後決定。
婦科私密美學
私密處的困擾，很多女性選擇默默承受。不論是小陰唇過大造成的摩擦疼痛，還是產後或老化導致的陰道鬆弛，這些都是可以被改善的，而且不需要感到羞恥。
常見困擾
小陰唇相關
•肥大或不對稱
造成日常摩擦、疼痛、運動不適，或穿著緊身衣物時的困窘感。
•外觀與心理影響
每個人對自己身體的感受都不同。有些女性因為外觀上的不對稱或突出，在親密關係或日常生活中感到不自在、缺乏自信。這樣的感受是真實的，值得被認真對待。
陰道鬆弛相關
•產後陰道鬆弛
生產後組織擴張，影響生活品質與自信心。
•老化導致的鬆弛
隨年齡增長，荷爾蒙下降與組織退化，彈性逐漸流失，影響功能與日常舒適感。
為什麼會發生？
•先天發育差異
每個人的身體構造本來就不同，沒有所謂的「標準」。
•生產後的組織擴張
自然產過程中，會陰與陰道組織受到拉伸，產後不一定能完全恢復。
•老化導致的彈性流失
荷爾蒙下降與組織退化，是中年後常見的變化。
治療選擇
•小陰唇整形手術
改善摩擦疼痛與外觀困擾，手術保留自然輪廓與敏感度，恢復期短。
•陰道緊實與重建手術
修復肛提肌與會陰體結構，恢復功能與自信。針對產後或老化造成的鬆弛，效果顯著。
•個別化評估與諮詢
每個人的需求與狀況不同，沒有標準答案。術前會充分溝通，確認目標與期待，再共同討論最適合的方式。
⚠️ 以上內容僅供衛教參考，實際診斷與治療方向需由專業醫師評估後決定。
一般門診項目
- 急尿，漏尿，排尿困難等治療
- 婦科腫瘤
- 經期不規則
- 更年期諮詢與保健
- 骨盆腔脫垂診療
- 一般產檢
- 抹片/HPV檢查
- 婦科私密美學(小陰唇減積手術，陰道緊實重建手術)